Massimo Fioranelli · Traducción del artículo italiano de mayo de 2025

El cerebro inmunitario del corazón

«¿Y si los verdaderos factores determinantes de lo que ocurre después de un infarto fueran inmunitarios, y no estrictamente hemodinámicos? ¿Estamos midiendo lo correcto?»

«El corazón no es solo un músculo: también es un cerebro inmunitario».

Un número creciente de estudios (incluido un trabajo publicado en 2018 en Frontiers in Immunology) muestra que en el corazón residen células inmunitarias —macrófagos, mastocitos y linfocitos T y B— capaces de reaccionar ante el daño isquémico incluso antes de la intervención del sistema nervioso central.

Después de un infarto, estas «centinelas» de los tejidos liberan citocinas, activan el complemento y coordinan la reparación… o la disfunción.

Durante décadas hemos tratado el infarto como un problema «mecánico» del flujo sanguíneo, pero quizá estemos descuidando el diálogo inflamatorio entre el corazón y el sistema inmunitario, que, según plantea el autor, podría tener mayor capacidad predictiva del riesgo de remodelado o muerte súbita que muchos biomarcadores clásicos.

Nota de traducción: Este ensayo conserva las preguntas e hipótesis del autor en 2025. La comparación entre el valor pronóstico de la respuesta inmunitaria y el de los biomarcadores clásicos no constituye una recomendación clínica establecida y requiere evaluación científica específica.